人保部:时隔七年国家再启动医保目录调整工作
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16年9月末,人社部发布关于《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见的通知,时隔七年国家再一次启动医保目录调整工作,此次调整时间较紧(09年从调整方案公示到印发目录共耗时4个月):要求2016年底前完成医保药品目录调整工作,进一步优化目录结构,适当扩大目录范围,支持鼓励医药创新,逐步提高保障水平,切实保障广大参保人员用药需求和医保基金安全平稳运行;2017年修改完善基本医保用药管理办法,逐步建立规范的药品目录动态调整机制。
与上次调整相比,16年调整有如下更新:1.从基本原则及调入原则看,都更强调以临床需求为导向;2.提出要坚持中西药兼顾,西药和中成药(含民族药)数量增幅基本平衡;3.调入药品的原则新增“重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”;4.淡化基本药物目录的重要性,在16年调整中基本未提及;5.药品谈判机制从探索到落地;6.提出明年要逐步建立药品目录动态调整机制。依据调整规则,临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药的生产厂商将受益于此次调整;而由于明年开始逐步建立药品目录动态调整机制,强调药品的临床必需性将成为长期的趋势。09年vs16年医保目录调整工作方案对比
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