医疗保障制度:政府加大医保投入支撑行业长期发展
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我国医保覆盖面不断扩大,截至2011年全国城乡居民基本医保参保人数达到13.05亿人,医保覆盖率从2004年的16%大幅提升至2011年的96.88%。其中城镇职工医保和城镇居民医保参保人数达到4.73亿人,在2010年的基础上增长9.49%;新农合参合人数达到8.32亿人,参合率达到97.5%。2012年的《工作安排》中,把推进基本医疗保障制度放在了突出位置,着重扩大医保覆盖面,大幅提高补助标准、支付比例,统筹基金支付限额也较往年有所提高。主要措施包括:首先,巩固扩大基本医疗保障覆盖面。职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)、城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。其次,全面提升基本医疗保障水平,增强保障能力。一方面,进一步提高筹资标准,政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年240元,个人缴费水平相应提高,人均筹资达到300元左右。另一方面,明显提高保障水平。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上,且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。
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