分级诊疗、医保等政策扶持力度显著增强,康复医疗迈入发展新阶段
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分级诊疗、医保等国家政策对康复医疗扶持力度近年来已显著增强。近年来随着观念的进步和康复医疗教育的逐步深入,我国已逐步认识到康复医疗在现代医学体系中的重要地位,各项政策对康复医疗的扶植力度也显著增强。2009年,中央医改纲领性文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)明确提出我国医疗体系要注重“预防、治疗、康复三者相结合”;2010年卫生部文件《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》明确将康复医疗9大治疗项目纳入医保支付范围;2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》则明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系(急性期:综合性医院康复期:康复医院长期随访期:社区医院)。辅以鼓励社会资本办医等一些列文件的出台,国家政策对康复医疗的扶持力度已大大增强。
国家政策对康复医疗支持力度逐渐增强时
9大康复医疗项目已列入国家医保支付范围
康复医疗三级分级治疗体系已获国家高层充分肯定,全国性推广火热进行中。湘雅博爱康复医院为国内较早探索康复医疗三级分级诊疗体系的医院,其通过承接湘雅医院急性期后病人,实现了自身与湘雅医院的共赢,并有利于缓解“看病贵、看病难”问题。14年底国务院领导刘延东副总理考察湘雅博爱康复医院,充分肯定其三级分级诊疗模式,并为此命名“湘雅模式”向全国进行推广。
推广案例一:2014年10月,北京市政府发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》,提出北京将加快建立综合医院、康复护理专科医院、基层医疗机构分工合作、有序衔接的多元化康复护理体系。2015年6月,北京市已在14家医院建立康复医疗服务体系,友谊医院、同仁医院、朝阳医院等12家综合性医院救治的急性期后患者,只要符合一定条件、经患者同意,即可直接转院到小汤山康复医院和北京老年医院,继续接受专业康复治疗。
推广案例二:2015年8月,上海瑞金医院医联体试点改革迈出关键一步,该医联体内二级综合性医院东南医院正式转型为康复专科医院,挂牌“瑞金康复医院”并承接瑞金医院转出病人,首期床位200张。
在国家政策积极扶持的示范下,全国各地卫生部门亦对康复医疗进行了重点支持。以湖南省长沙市为例,2013-2014年连续两次发文(2014年文件:《关于开展脑卒中等五个病种两级康复治疗住院医疗费用单病种包干结算试点工作的通知》)将脑卒中(脑出血、脑梗塞)、颅脑损伤、脑肿瘤术后、脊柱(脊髓)损伤和人工髋/膝关节置换术后等五大病种康复治疗住院费用纳入单病种定额包干结算试点,其实际报销比例高达85%-95%。
长沙市康复医疗5大病种报销比例达85%-95%
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